2011/05/03

小便泡沫多可能是虛證也可能是實證

中醫觀點而言,小便泡沫多可能是虛證也可能是實證,必須結合其它相關症狀才能綜合判斷。虛證常見的是「下元虧虛」,這種泡沫通常較大而不易消散,或合併混濁不清,可能小便失禁或解完仍有殘留尿滴不乾淨,病人總是頭暈目眩、精神萎靡、腰膝痠軟無力,應以六味地黃丸或菟絲子丸加減來補腎固元。實證常見的是「濕熱下注」,這種泡沫通常較小而消散較快,或合併黃赤混濁、頻尿而尿量不多,尿時有熱澀、疼痛感,病人總是胸口悶、肚子脹、疲倦、口乾但不想喝太多水,應以萆薢分清飲加減來清熱利濕。有時侯患者並非單純的虛證或是實證,而是較為複雜的虛實夾雜證,例如常用的清心蓮子飲,就是用來治療「氣陰兩虛夾濕熱」證,所以還是要請醫師透過望、聞、問、切四診合參,才能開出最適當的...

2011/03/16

冬蟲夏草菌絲體 Q&A

問題: 1. 冬蟲夏草菌絲體與天然野生的冬蟲夏草的功用是否一樣?力道與強度是否有所差別?可否完全替代? 回答: 不一樣,天然野生的蟲草菌種有很多,甚至有假的冬蟲夏草或是農藥汙染﹑..等等,冬蟲夏草菌絲體的有效濃度比天然野生的冬蟲夏草還要高。 因為有效濃度的關係, 冬蟲夏草菌絲體的力道與強度會比較高。 冬蟲夏草菌絲體, 單一菌種的有效濃度高, 以腎炎為例, 可以完全取代天然野生的冬蟲夏草。 問題: 2.冬蟲夏草菌絲體在下處方時,是否與藥典中天然冬蟲夏草子實體的用量一致? 回答: 並無一定的用量,以自身臨床的經驗,從而抓出一個標準值為3公克/日。 基本上,仍須由中醫師自行判斷運用,也不必與天然野生冬蟲夏草的用量做比較。 問題: 3.冬蟲夏草菌絲體可以應用在哪些疾病?症狀輕重的建議劑量?療程週期為何? 回答:長庚是應用在腎病﹑中國大陸則多用於肝病,至於免疫調節作用部分, 則會依不同的疾病而有提升(例:感冒)或是抑制(例:腎炎)等不同的調節作用。 服用劑量須視個案而定, 建議為1~3公克/日。以門診之腎炎患者為例, 一次開藥30天份, 每日服用3公克, 得一年以上持續服用﹑甚至一輩子都要吃。 療程週期, 短則一個月﹑長則一年以上﹑甚至一輩子; 以氣虛門診患者為例,...

2011/03/02

趙紹琴中醫治療腎炎醫案

赵绍琴老中医中医治疗肾炎医案 摘自《赵绍琴临床经验辑要》) (2011-08-19 17:11:07)转载▼ (摘自450-461页) 慢性肾小球肾炎     例1  邢某,女,38岁, 1993年6月7日初诊。     主诉:腰痛半年有余。经某医院尿常规多次检查,尿蛋白阳性 持续不降,确诊为慢性肾小球肾炎。西医建议激素治疗,患者惧而 未服。后就诊于某中医,令服六味地黄丸3个月,尿蛋白增加为 ++,腰痛加剧。现夜寐梦多,腰痛不能自支,一身疲乏,舌红苔 白而润,诊脉濡滑且数。湿邪阻滞,热郁于内。先用消化湿热,兼 以和络方法0     处方:荆芥6克,防风9克,白芷6克,独活6克,生地榆10 克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,茅、芦根各10克,丝 瓜络10克,桑枝10克,7剂。     二诊:药后腰痛轻减,精神好转,气力有增。尿常规化验:蛋 白(+),自细胞1~2个倩倍视野,舌红苔自,脉象濡滑,仍用 前法进退。     处方:荆芥6克,防风6克,白芷6克,独活6克,生地榆10 克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,茅、芦根各10克,焦 三仙各10克,丝瓜络10克,桑枝10克,水红花子10克,7剂。  ...

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